Трансректальный высокоэффективный сфокусированный ультразвук для лечения локализованного рака простаты: восьмилетнее исследование

T. Uchida, S. Shoji, M. Nakano, S. Hongo, M. Nitta, A. Murota and Y. Nagata.
International Journal of Urology (2009)

Краткое описание

Цель:
исследовать длительное действие лечения локализованного рака простаты с применением высокоэффективного сфокусированного ультразвука


Методы
Участники исследования - 517 мужчин с раком простаты на стадии T1c–T3N0M0, которые проходили лечение на оборудовании Sonablate (Focus Surgery, Indianapolis, IN, USA) с января 1999 года по декабрь 2000. Биохимический рецидив оценивался по Phoenix (ПСА надир 2 нг/мл).


Результаты.
Средний период наблюдения у врача после операции – 24 месяца (диапазон – от 2 до 88). Количество пациентов с отсутствием признаков болезни по результатам  биохимического анализа) (BDFR) через пять лет – 72%. Показатель BDFR (отсутствие признаков болезни по результатам биохимического анализа) у пациентов с раком простаты на стадиях T1c, T2a, T2b, T2c and T3 через пять лет было 74%, 79%, 72%, 24% и 33% соотвесттвенно (P < 0.0001). Показатели BDFR (отсутствие признаков болезни по результатам биохимического анализа) у пациентов, которые проходили дооперационную гормональную терапию, и у пациентов, которые не проходили дооперационную гормональную терапию, через 7 лет после операции составляли 73% и 53% (P < 0.0001) соответственно. В ходе многофакторного (комплексного) анализа было установлено, что уровни ПСА (отношение рисков 1.060; P < 0.0001; 95% доверительный интервал 1.040–1.080), предоперационная гормональная терапия (отношение рисков 2.252; P < 0.0001; 95% доверительный интервал 1.530–3.315) и стадия (P = 0.0189) являются статистически значимыми переменными. Эректильная дисфункция, возникшая после операции, была обнаружена у 33 из 114 (28,9%) пациентов, у которых до операции не было проблем  с потенцией.


Заключение
Высокоэффективный сфокусированный ультразвук является минимально инвазивным, эффективным и безопасным методом лечения пациентов с локализованным раком простаты, особенно пациентов со степенью болезни низкого и среднего риска.

Информация о пациенте и основные выводы исследования:

• 517 пациентов

• Средний период наблюдения у врача после операции: 24 месяца

• Диапазон: 2-88 месяцев

• Отсутствие признаков болезни по результатам биохимического анализа через 5 лет после лечения - 72%

• Отсутствие признаков болезни по результатам биохимического анализа у пациентов со степенью болезни низкого риска - 84%
• Эректильная дисфункция – 28,9%