Семилетние результаты лечения HIFU пациентов с локализованным раком предстательной железы

Метод

В период между январем 1999 г. и августом 2005 г., 409 пациентов с предполагаемым диагнозом локализованного рака предстательной железы прошли курс лечения с использованием установки трансректального HIFU Sonablate ™ (изготовитель Focus Surgery Inc, США). В конструкции трансректальных зондов HIFU применен преобразователь с запатентованной  технологией, использующий ультразвуковой сигнал низкой энергии (4 МГц), который позволяет получить изображение простаты, и формирующий абляционные импульсы высокой энергии (с локальной интенсивностью 1300 - 1680 Вт/см2). С помощью компьютерного управления обеспечивается механическая регулировка ультразвукового луча для создания последовательных воздействий так, чтобы происходило наложение всех сфокусированных прижиганий в боковом и продольном направлениях, и гарантировался некроз всего объема пораженной простаты.

Эта группа включала 409 пациентов, у которых минимальный период последующих наблюдений составил один год. Пациентам была сделана обычная биопсия через 6 месяцев после лечения. Средний уровень ПСА составил 14.0 нг/мл (диапазон от 2.8 до 154). Клиническая стадия TNM T1c была у 214 пациентов, T2a у 114 пациентов, T2b у 61 пациента и T3 у 20 пациентов. Всем пациентам был поставлен гистологический диагноз простатической аденокарциномы по системе градации Глизона. Гистологическая степень по градации Глизона от 2 до 4 была у 36 пациентов, от 5 до 7 у 316 пациентов и от 8 до 10 у 57 пациентов. Неоадъювантная гормональная терапия была назначена 271 пациенту. Средний период последующих наблюдений для всех пациентов составил 24.4 месяца (диапазон от 2 до 91).

Для определения биохимического рецидива использовался критерий для биохимического рецидива группы согласования Американского общества лучевой терапии и онкологии (ASTRO). Ни одному из пациентов после HIFU не делалась блокада андрогена или иная противораковая терапия.

Результаты

В период между январем 1999 г. и августом 2005 г., 409 пациентов с предполагаемым диагнозом локализованного рака предстательной железы прошли курс лечения с использованием установки трансректального HIFU Sonablate ™ (изготовитель Focus Surgery Inc, США). В конструкции трансректальных зондов HIFU применен преобразователь с запатентованной  технологией, использующий ультразвуковой сигнал низкой энергии (4 МГц), который позволяет получить изображение простаты, и формирующий абляционные импульсы высокой энергии (с локальной интенсивностью 1300 - 1680 Вт/см2). С помощью компьютерного управления обеспечивается механическая регулировка ультразвукового луча для создания последовательных воздействий так, чтобы происходило наложение всех сфокусированных прижиганий в боковом и продольном направлениях, и гарантировался некроз всего объема пораженной простаты.

Эта группа включала 409 пациентов, у которых минимальный период последующих наблюдений составил один год. Пациентам была сделана обычная биопсия через 6 месяцев после лечения. Средний уровень ПСА составил 14.0 нг/мл (диапазон от 2.8 до 154). Клиническая стадия TNM T1c была у 214 пациентов, T2a у 114 пациентов, T2b у 61 пациента и T3 у 20 пациентов. Всем пациентам был поставлен гистологический диагноз простатической аденокарциномы по системе градации Глизона. Гистологическая степень по градации Глизона от 2 до 4 была у 36 пациентов, от 5 до 7 у 316 пациентов и от 8 до 10 у 57 пациентов. Неоадъювантная гормональная терапия была назначена 271 пациенту. Средний период последующих наблюдений для всех пациентов составил 24.4 месяца (диапазон от 2 до 91).

Для определения биохимического рецидива использовался критерий для биохимического рецидива группы согласования Американского общества лучевой терапии и онкологии (ASTRO). Ни одному из пациентов после HIFU не делалась блокада андрогена или иная противораковая терапия.

Предоперационные параметры и клинические результаты, полученные с помощью регрессивного анализа пропорциональных опасностей

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) представляет собой одну из наиболее новых форм абляционной терапии, доступной для мужчин с раком простаты. Представляем сообщение о результатах, связанных с раковым заболеванием, и осложнениях, связанных с лечением, после процедуры HIFU по группе из 409 пациентов с клинической стадией локализованного рака предстательной железы T1c-3N0M0.